6月29日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局舉行的新聞發(fā)布會上獲悉：7月1日起，廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”，參保人員在區(qū)內(nèi)出差或跟隨子女異地居住時就醫(yī)購藥，不用擔(dān)心忘記備案了。“免備案”后，異地就醫(yī)購藥的報銷比例不降低。據(jù)介紹，2015年廣西實現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算，2017年開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。2022年，廣西異地就醫(yī)年結(jié)算量達3822.77萬人次，其中區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥人次占比超過90%。
自治區(qū)醫(yī)療保障局近日印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》）規(guī)定：7月1日起，廣西職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī)，實行“免備案”管理服務(wù)。《通知》還取消了“參保人員未辦理異地備案，在統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)住院治療降低報銷比例”的政策規(guī)定。
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▲6月29日，居民在廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院咨詢醫(yī)療問題。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院供圖
自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長吳學(xué)武說，“免備案”政策實施后，廣西的參保人員直接使用醫(yī)保電子憑證、社會保障卡等有效證件，就能在區(qū)內(nèi)完成基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和個人賬戶費用直接結(jié)算。報銷待遇按參保地就醫(yī)的起付線、報銷比例等待遇標準進行結(jié)算，所有就醫(yī)結(jié)算流程都與參保地就醫(yī)一樣。因特殊情況無法直接結(jié)算醫(yī)療費用的參保群眾，可以到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保報銷。
另據(jù)介紹，“免備案”政策實施后，參保人不用承擔(dān)因未辦理備案而降低報銷比例的費用，由醫(yī)保基金進行支付。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算，將減輕參保群眾醫(yī)療負擔(dān)約6.6億元/年。這將極大提升參保群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的便捷度，也有利于廣西人才引進、就業(yè)、旅游、康養(yǎng)等人員流動，助力經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。
廣西一家三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生陳女士說，以往病人看病遇到需要備案時，經(jīng)常有人不懂聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理或沒有家屬幫辦理，有的甚至還因一些意外情況使得異地就醫(yī)備案無法通過，導(dǎo)致治療被耽擱。沒有備案，報銷比例會少許多，病人的負擔(dān)就增加了，“免備案”給這類群體帶來的好處最明顯。
知多點：
1.跨省異地就醫(yī)是否還需要備案？
據(jù)介紹，廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”后，跨省異地就醫(yī)仍需辦理備案手續(xù)。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保服務(wù)大廳服務(wù)窗口等多種線上渠道自助辦理跨省異地就醫(yī)備案，也可以到各級經(jīng)辦服務(wù)窗口線下辦理。
參保人員成功辦理跨省長期居住備案后，可以在備案地和參保地雙向享受待遇，在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，報銷比例不降低。
2.目前廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)覆蓋面如何？
目前，廣西已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接服務(wù)覆蓋全就醫(yī)地域、全就醫(yī)類型和全險種人群。2022年，全區(qū)有1.75萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。截至今年6月底，自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算累計4250.22萬人次，平均每人次結(jié)算時間為2.46秒。
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