理論闡述
宮頸浸潤癌和宮頸癌的區別就在于宮頸浸潤癌無任何癥狀,多在普查中發現而子宮頸癌則是有陰道流血或陰道分泌物增多疼痛等癥狀。子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主,但兩者癌在外觀上并無特殊差別,且均發生在宮頸陰道部或頸管內。在發展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常或類似一般宮頸糜爛。
從本質上來講宮頸腺癌也是宮頸癌的一種,但是宮頸癌的病理類型常見都是鱗癌,它的比例會高于90%,因此平時說的宮頸癌通常指的是宮頸鱗癌。
(資料圖)
宮頸腺癌患者在患病早期的時候,也會出現一些癥狀的,但是很多女性卻沒有重視,白白的錯過了最佳的治療時機。所以,在出現白帶不正常、陰道不規則出血之后,就需要及時進行檢查,在早期發現疾病的話,康復的幾率還是非常大的。
很多癌癥在其早期都是能夠治愈的,而宮頸腺癌也是一樣,早點做手術,可以直接切除病變組織的話,治愈率還是還是很高的。如果到了中晚期,治療起來就很困難了,采取中西醫結合治療,效果還是很明顯的。
醫案探索
蔡明某,2023年1月宮頸癌術后、化療后癃閉。經醫生推薦,患者求助中醫。
初診:患者小腹墜痛、脹滿,時欲小便而不得出,即出亦點滴不爽,排出無力,面色觥白,身體疲乏,腰膝酸軟,精神差,舌質淡苔白,脈沉細弱。
中醫分析:骨髓抑制,腎陽不足,氣化不及,故小便不通或點滴不爽。
辨證:宮頸癌術后、化療后癃閉。治則:益氣補腎,通利小便。
【處方】黃芪30克茯苓12克白術12克萸肉12克鹿角片18克車前子30克(布包)澤瀉10克地龍12克 HDQ12克瞿麥12克等中藥,每日一劑,水煎服。另秘方藥拔毒膏遵醫囑。
患者服藥6劑,小便暢通。宮頸癌術后,癃閉未除,中醫藥治療只要補利得法,大都幾帖藥就會奏效。吳醫辯證加減方劑,患者目前情況良好,一直再治療中。
中醫按語:
子宮頸腺癌是宮頸癌的一種,約占宮頸癌的20%—25%。近年來,子宮頸腺癌的發生率有上升的趨勢,它分為兩種亞型:
1、普通性宮頸腺癌,約占宮頸腺癌的90%。
2、黏液性腺癌,黏液性腺癌的特征是細胞內可見明確的黏液,但幾乎是所有的腺癌中預后最差的一種亞型,五年生存率僅為普通宮頸腺癌的一半。
治療需根據臨床分期、病人年齡、生育要求、全身情況等綜合考慮制定適當的個體化治療方案,采取手術和中醫中藥,放療為主、化療為輔的綜合治療。有文獻報道,子宮頸腺癌綜合治療后五年的生存率僅為25%至68%,具體與臨床級別、病理類型等密切相關,有淋巴結轉移者預后比較差。但經過我們診治的醫案來分析,中醫治療后,生存率也相比提高了很多。
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