張阿姨長年獨居，前陣子，她在網上買了兩個“海南樹上熟菠蘿”，平臺打完折后每個只要5元錢，并且一個就有1斤半-2斤重，可謂物美價廉。
菠蘿剛送到家，張阿姨就聞到了果香，由于小姐妹臨時約了張阿姨出游，菠蘿就暫時被“冷落”在家。三四天后，張阿姨旅游完回家，發現整個房子都彌漫著濃郁的菠蘿果香。
張阿姨把菠蘿削皮后，發現去掉“衣服”的果肉內芯已經都是深黃色，輕輕一按果肉就會流出汁水。
(資料圖片)
“會不會是爛了？”正準備扔的時候，張阿姨湊近聞了下，菠蘿并沒有臭味，并且嘗一口，結果發現異常香甜。她一口氣干掉了一個，第二天起來，又把另一個菠蘿削皮切塊榨成果汁喝掉了。菠蘿汁喝下去沒幾個小時，張阿姨就開始腹瀉，一天跑十來趟衛生間，但都是正常大便，張阿姨也沒放心上，以為是菠蘿渣多通便。
結果，這“通便”效果持續了十幾天，原本打算去醫院檢查下的她，一想到再過半個月就到預約體檢的日子了，反正體檢會做全面檢查，也沒必要多花錢再去趟醫院做檢查。
直到張阿姨如約去當地醫院做年度體檢，在排隊過程中，體檢護士一眼看到了人群里面臉色蠟黃的張阿姨，馬上拉住她，跟她解釋說，這個膚色看起來像是黃疸很高，建議直接做個肝功能檢查。
檢查發現張阿姨的肝功能指標堪稱“爆表”，谷丙轉氨酶高達1400U/L（正常為0～40U/L），總膽紅素接近400μmol/L（正常應小于26μmol/L），血白蛋白只有21g/L（正常人應為40g/L以上）。
張阿姨馬上被送到當地醫院急診室進行救治，進一步檢查顯示凝血酶原時間18.6 S（正常應小于13.5 S），接近肝衰竭狀態，當地醫院建議轉運至浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科治療。
沒有慢性肝病的病史、不喝酒、也沒有服用肝損藥物，每年體檢身體健康，并且當地醫院檢查甲肝、戊肝等病毒性肝炎指標都是陰性。浙大一院感染病科陳燕飛副主任醫師經過仔細問診，快速排除了病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等常見會導致肝損的可能。
“起病是由于吃了兩個熟透的菠蘿，但沒有發燒，炎癥指標也不高。”陳燕飛副主任醫師分析張阿姨的病程進展后，也排除了細菌感染引起的膿毒血癥相關肝損傷。
難道是毒素型食物中毒？有些細菌污染食物后會產生毒素，人體食用已含有細菌產生毒素的食物后引起食物中毒就叫毒素型食物中毒。但我們日常生活中能接觸到的細菌太多，什么菌產生的毒素能導致肝衰竭？陳燕飛副主任醫師表示，既往有文獻報道蠟樣芽孢桿菌毒素中毒引起肝衰竭甚至全身多臟器衰竭的情況。蠟樣芽孢桿菌含有毒素蠟樣肽，之前就有報道說吃了含有蠟樣芽孢桿菌污染的飯團引起肝衰竭的病例。由于引起張阿姨腹瀉的“罪魁禍首”已經被消滅干凈了，現在也無從考證是否為蠟樣芽孢桿菌，但也不能排除。
感染病科主任盛吉芳主任醫師表示，蠟樣芽孢桿菌是一種好氧性、中溫、產芽孢的革蘭氏陽性桿菌，是食物和化妝品中常見的污染菌，最喜歡的生長溫度在28-35℃，所以這個季節高發。
目前，經過一系列的護肝及對癥支持治療，張阿姨的肝功能終于穩定轉好，復查膽紅素下降到100以下，凝血功能完全恢復正常，白蛋白也較前有所提升，陳燕飛副主任醫師安排她出院回家繼續休養，并強調一定要吃新鮮有營養的食物。
很多人看了張阿姨的故事，可能會對菠蘿有陰影，并且楊梅上市，很多人會擔憂吃了熟透的楊梅會不會導致肝衰？
“首先，導致張阿姨肝衰的并不是水果本身，而是水果上有了會產生毒素的菌。”盛吉芳主任強調，大自然中的菌群千千萬萬，日常生活中只要注意不吃不新鮮的水果以及沒煮熟、不潔凈的食物，不必太擔心。
再則，現在天氣炎熱起來了，很多水果與食物在室溫環境下放不久，也要注意飲食安全。
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