↑南溪山醫(yī)院外景
5月底，一則《廣西南溪山醫(yī)院購買二手體外循環(huán)機(jī)成“燙手山芋”》的帖子出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上并引發(fā)關(guān)注。
據(jù)這則帖子稱，廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院（下稱南溪山醫(yī)院）在5年前從桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（下稱附屬二院）高價(jià)購買一臺二手“體外循環(huán)機(jī)”，卻在使用過程中出現(xiàn)停機(jī)，為避免醫(yī)療事故發(fā)生，這臺二手“體外循環(huán)機(jī)”在南溪山醫(yī)院手術(shù)室成了擺設(shè)，也成了“燙手山芋”。
(資料圖片)
為了核實(shí)這則帖子的真實(shí)性，紅星新聞記者聯(lián)系到了相關(guān)知情人士，至少兩位知情人確認(rèn)了帖子基本屬實(shí)。紅星新聞記者實(shí)地走訪了南溪山醫(yī)院和附屬二院，兩家醫(yī)院均未正面回應(yīng)這一問題。而廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)健委一位工作人員回應(yīng)表示，尚不清楚此事。
↑網(wǎng)帖文章截圖
網(wǎng)帖顯示，臨桂縣人民醫(yī)院在2014年更名為桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，更名后不久，該院花費(fèi)近400萬購買一臺“體外循環(huán)機(jī)”。當(dāng)該院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院工作時(shí)，這臺“體外循環(huán)機(jī)”又被南溪山醫(yī)院高價(jià)購買。網(wǎng)帖稱，南溪山醫(yī)院未經(jīng)任何采購程序，直接違規(guī)購買，至今尚未入庫。
網(wǎng)帖表示，南溪山醫(yī)院是省級三級甲等醫(yī)院，又名廣西壯族自治區(qū)第二人民醫(yī)院，該行為屬于上級醫(yī)院到下級醫(yī)院購買二手設(shè)備。而這臺“體外循環(huán)機(jī)”買來才使用幾次，出現(xiàn)兩次中途停機(jī)。“體外循環(huán)機(jī)”是做心臟手術(shù)的，如中途停機(jī)處理不當(dāng)，患者極有可能當(dāng)場死亡。為避免醫(yī)療事故的發(fā)生，這臺二手“體外循環(huán)機(jī)”在南溪山醫(yī)院手術(shù)室成了擺設(shè)，也成了“燙手山芋”……
該網(wǎng)帖稱，按照國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院購買“體外循環(huán)機(jī)”應(yīng)當(dāng)先履行審批手續(xù)。取得批準(zhǔn)后，招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)將進(jìn)行招標(biāo)項(xiàng)目的相應(yīng)資金或者資金來源落實(shí)，并應(yīng)當(dāng)在招標(biāo)文件中如實(shí)載明。上級醫(yī)院到下級醫(yī)院購買大型設(shè)備直接付款購買，未通過招投標(biāo)，是嚴(yán)重的違法行為。
網(wǎng)帖的最后還稱，希望上級領(lǐng)導(dǎo)、新聞媒體介入調(diào)查，將這臺“體外循環(huán)機(jī)”的來龍去脈全部搞清楚。
南溪山醫(yī)院官網(wǎng)顯示，廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院（廣西壯族自治區(qū)第二人民醫(yī)院），是廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會直屬的一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等功能于一體的國家三級甲等綜合醫(yī)院。
記者就此聯(lián)系到了南溪山醫(yī)院內(nèi)部的一位知情人士，該知情人士表示，所謂體外循環(huán)機(jī)，指用一種特殊裝置暫時(shí)代替人的心臟和肺臟工作，進(jìn)行血液循環(huán)及氣體交換的技術(shù)，這一裝置分稱為人工心和人工肺，亦統(tǒng)稱人工心肺；其工作原理是充當(dāng)心肺工作原理，體外循環(huán)機(jī)是心內(nèi)直視手術(shù)必須使用的裝置，使用時(shí)間控制在8小時(shí)。
這位知情人士表示，網(wǎng)帖舉報(bào)的這臺體外循環(huán)機(jī)系桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院于2016年購買，這種大型醫(yī)療設(shè)備采購，按照規(guī)定都需要經(jīng)過招拍掛程序。
↑附屬二院發(fā)布的《體外循環(huán)機(jī)、心臟外科器械介紹推薦會公告》
紅星新聞記者查詢到的一份附屬二院于2016年6月發(fā)布的《體外循環(huán)機(jī)、心臟外科器械介紹推薦會公告》顯示：附屬二院近期擬對“體外循環(huán)機(jī)、心臟外科器械”進(jìn)行介紹推薦會，請有意向的公司與設(shè)備科聯(lián)系報(bào)名。資料準(zhǔn)備要求（一正四副）：設(shè)備名稱、產(chǎn)品報(bào)價(jià)、設(shè)備參數(shù)、客戶名單、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、設(shè)備注冊證、售后服務(wù)承諾等，參會人員要求熟悉設(shè)備性能（心臟外科器械要求帶樣品進(jìn)行現(xiàn)場介紹）。
不過，目前公開信息中尚無這臺體外循環(huán)機(jī)招拍掛的詳細(xì)信息。知情人士表示：“這臺機(jī)器詳細(xì)購買情況，只有醫(yī)院提供相關(guān)材料才可以查清楚，不過可以確定的是，附屬二院確實(shí)購買了一臺體外循環(huán)機(jī)，是在當(dāng)時(shí)附屬二院一位領(lǐng)導(dǎo)主持下購買的。”
針對網(wǎng)帖“南溪山醫(yī)院直接從附屬二院購買，未經(jīng)過招投標(biāo)，是嚴(yán)重違法”的說法，這名知情人士表示：“基本可以確定是南溪山醫(yī)院從附屬二院購買過來的，但是具體花了多少錢，只有少數(shù)幾個(gè)人知道。”
同時(shí)，該知情人士表示：“對于一家醫(yī)院尤其是像南溪山醫(yī)院這樣一家三甲醫(yī)院來說，購買大型醫(yī)療設(shè)備，都是需要經(jīng)過招拍掛購買新設(shè)備的，因?yàn)闋砍兜皆O(shè)備是否合格、能否正常使用等問題。像南溪山醫(yī)院這樣一家三甲醫(yī)院從當(dāng)時(shí)還是三級醫(yī)院的附屬二院購買一臺二手設(shè)備，確實(shí)罕見，此前沒有先例。”
根據(jù)附屬二院官網(wǎng)消息，附屬二院于2021年5月經(jīng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)健委確認(rèn)成為三甲醫(yī)院，此前為三級醫(yī)院。
對于網(wǎng)帖中“體外循環(huán)機(jī)使用中出現(xiàn)兩次停機(jī)，至今未入庫”的說法，該知情人士表示：“情況確實(shí)如此，只是出現(xiàn)停機(jī)的詳細(xì)手術(shù)記錄，得由醫(yī)院提供，一般人拿不到。”
針對上述情況，記者采訪到的另一位桂林醫(yī)療圈內(nèi)知情人士也同樣表示：“情況基本屬實(shí)。”
采訪過程中，紅星新聞記者聯(lián)系到了附屬二院操作“體外循環(huán)機(jī)”時(shí)的時(shí)任院長，目前這位院長已經(jīng)退休。對于網(wǎng)帖所反映情況，這位院長并未直接否認(rèn)或者確認(rèn)，而是表示：“醫(yī)院里都有詳細(xì)的記錄，建議去聯(lián)系醫(yī)院，我已經(jīng)退休，不方便就這個(gè)事情說太多。”
紅星新聞記者獲得這臺體外循環(huán)機(jī)的銘牌顯示，其產(chǎn)品專業(yè)名稱為：人工心肺機(jī)——液壓式血泵；生產(chǎn)日期為2015年6月，使用期限為10年，系由一家德國企業(yè)生產(chǎn)，由上海一家公司代理銷售。
為了解這臺機(jī)器的銷售和維修情況，記者致電該公司，該公司隨即提供了廣西壯族自治區(qū)銷售負(fù)責(zé)人電話。該負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)殇N售時(shí)間較久遠(yuǎn)，需要查詢相關(guān)銷售才能給予記者答復(fù)。時(shí)隔數(shù)天后，記者致電詢問查詢情況，該負(fù)責(zé)人表示公司決定由公司出面進(jìn)行答復(fù)并答應(yīng)記者提供公司相應(yīng)聯(lián)系方式，但不久之后這位負(fù)責(zé)人又表示公司決定不接受采訪。
↑附屬二院內(nèi)部張貼的醫(yī)院簡介
為了核實(shí)了解前述情況，記者實(shí)地走訪了兩家醫(yī)院。
在附屬二院采訪過程中，該科室一名工作人員表示：“采訪的事情需科長做主。”次日，記者電話詢問是否和科長匯報(bào)、是否接受采訪時(shí)回應(yīng)相關(guān)情況時(shí)，這名女性工作人員表示科長還沒到科室。發(fā)稿前夕，記者又多次撥打該科室電話，始終處于無人接聽狀態(tài)。
采訪過程中，記者找到附屬二院院長，當(dāng)記者提出采訪需求時(shí)，該院長表示不清楚，隨即匆匆離開。
在南溪山醫(yī)院采訪過程中，記者同樣遭遇了類似狀況。第一次見到南溪山醫(yī)院宣傳科科長，記者說明采訪來意后，該科長表示需要向院領(lǐng)導(dǎo)請示才能做決定，隨后雙方互留了聯(lián)系方式。第二天，記者撥打該科長留的電話詢問匯報(bào)情況時(shí)，接電話工作人員同樣表示“科長不在”。發(fā)稿前夕，記者又撥打該科室電話，接電話工作人員依舊表示“科長不在”。
此外，記者還多次電話聯(lián)系南溪山醫(yī)院黨委書記和院長，電話均無人接聽，記者發(fā)送的采訪短信也未獲得回復(fù)。
針對此事件，記者電話聯(lián)系了廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)健委辦公室、宣傳處、衛(wèi)生監(jiān)督所等多個(gè)部門，接聽電話的工作人員表示：“沒有注意網(wǎng)上的相關(guān)舉報(bào)，不清楚這件事。”
長期從事醫(yī)療行業(yè)法律服務(wù)的云南天外天律師事務(wù)所律師李軍表示，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，對于公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的采購，各地都是有嚴(yán)格規(guī)定的，超過一定金額的設(shè)備，都需要經(jīng)政府采購，走招拍掛流程。比如在云南，凡是超過50萬元的采購，都需通過政府采購的流程進(jìn)行。
根據(jù)《廣西發(fā)布2018-2019年政府集中采購目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)》，貨物、服務(wù)類采購限額標(biāo)準(zhǔn)由原自治區(qū)本級、設(shè)區(qū)市10萬元以上調(diào)整為：自治區(qū)本級20萬元以上，設(shè)區(qū)市、縣級10萬元以上。統(tǒng)一全區(qū)公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，貨物類120萬元以上，工程類按照國家的有關(guān)規(guī)定，200萬元以上，服務(wù)類80萬元以上。
“政府采購招拍掛的流程，相對透明公正，可以避免一些腐敗的產(chǎn)生，同時(shí)對于設(shè)備質(zhì)量也能夠有一定保證。像體外循環(huán)機(jī)這樣的設(shè)備，一家醫(yī)院直接從另一家醫(yī)院購買‘二手的’，我還是第一次聽說，這種情況在民營醫(yī)院間有可能發(fā)生，比如在質(zhì)量有保證的情況下購買一個(gè)二手設(shè)備，對于民營醫(yī)院來說又能滿足需要又能節(jié)約成本，但是在公立醫(yī)院采購過程中，幾乎不會有這樣的情況發(fā)生。如果確如舉報(bào)所言，這臺設(shè)備買過后使用過程中還出現(xiàn)了‘停機(jī)’的情況，那就更加奇怪。”李軍這樣說。
對于置換的說法，李軍表示，如果確實(shí)是經(jīng)過省一級衛(wèi)健委批準(zhǔn)，這種公立醫(yī)院的設(shè)備置換流轉(zhuǎn)，也是可以的，畢竟是經(jīng)衛(wèi)生系統(tǒng)批準(zhǔn)的一種內(nèi)部資源的互補(bǔ)利用，但是這種做法也不常見，而且其中還牽扯到國有資產(chǎn)處理的問題，就更需慎重。
對此，北京某著名醫(yī)院的一位專家也表示認(rèn)同。這位專家表示，目前對于醫(yī)院的國有資產(chǎn)處置問題，有了越來越嚴(yán)格的規(guī)定和約束。“比如在我們醫(yī)院，哪怕是一把椅子的處置，目前都要經(jīng)過嚴(yán)格的流程，像這種把一臺大型醫(yī)療設(shè)備在剛買沒多久的情況下就處置，賣給或者置換給另一家醫(yī)院，都是不可能發(fā)生的。這事情說不通，你肯定是有需要才購買這臺設(shè)備的，如果設(shè)備是好的，又有需求，在使用期限為10年的情況下為什么剛買一兩年就處置呢？如果設(shè)備是壞的，為什么會經(jīng)過招拍掛買一臺不合格設(shè)備進(jìn)來呢？又或者買回來是好的，使用過程中壞了，那為什么不去讓廠家維修或者索賠而是去處置呢？”
“一般像我們醫(yī)院，這種大型設(shè)備的采購，肯定要走政府采購招標(biāo)流程的，我也沒聽過一家公立醫(yī)院去別的醫(yī)院買一臺二手設(shè)備回來的。但是由于目前兩家醫(yī)院并沒有公開回應(yīng)這件事，很多詳情細(xì)節(jié)不清楚，不能做過多評價(jià)。”這名專家如是說。
紅星新聞實(shí)習(xí)記者 祁彪 記者 張炎良
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