“鹿城保”商業補充醫療保險作為包頭市2022年20件民生實事之一,是目前包頭市唯一一款由政府指導的普惠型商業補充醫療保險。2023年,“鹿城保2.0”保障責任包含醫保政策范圍內、外的住院醫療費用和特定藥品醫療費用,保費76元/人/年,五類醫療救助對象10元/人/年,享最高300萬保障,繼續保持了既往癥可保可賠等惠民特點,在保費不變的情況下,保障內容、健康服務等方面進行了升級,切實惠及更多人群,增進人民福祉。
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參保人群拓寬
包頭市基本醫保參保人、包頭市外其他地區參加基本醫保且常住在包頭地區的“新市民”均可參保“鹿城保2.0”,參保門檻低,不限年齡、職業、戶籍、健康狀況,無需體檢,無等待期,老少同價。
特藥種類增多
“鹿城保2.0”特藥種類增至67種,包括35種國內藥(含3種罕見病藥)、30種海南藥和2種CAR-T,重點保障醫保目錄外的、高額的重大疾病特定藥品費用。
免賠額度降低
“鹿城保2.0”對醫保范圍內、外的住院醫療費用這兩項責任,新保客戶免賠額均降至1.4萬元,續保客戶免賠額均降至1.3萬元;特藥責任0免賠。免賠額降低,續保享優待,可以大幅減輕參保人的就醫經濟壓力。
賠付比例提升
“鹿城保2.0”對醫保范圍內的住院醫療費用、特定藥品醫療費用這兩項責任,健康體人群的賠付比例提升至80%。報銷更多,負擔更少。
既往癥判定更人性化
如在2022年投保了“鹿城保”且判定為健康體人群,之后患既往癥約定的5類疾病及其并發癥,在投保“鹿城保2.0”時仍判定為健康體人群,與首次投保時的判定結果保持一致,理賠時按照健康體人群賠付比例進行賠付。
健康服務升級
“鹿城保2.0”為“鹿城保2.0”參保人升級了健康管理服務,包括大病守護、就醫服務、自主健康管理服務、小病無憂、普惠健康、健康促進、疾病早篩等7大類20項,保障期內可以免費使用。同時,還向所有參保人推出了免費的眼科及慢病專項健康管理服務,現已開放預約申請。
“鹿城保2.0”參保工作將于8月19日24時截止,除了微信、支付寶可以支付保費以外,包頭市職工醫保參保人還可用醫保個賬余額為自己和直系親屬繳費參保。
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“鹿城保2.0”參保時間:
2023年5月29日0時—2023年8月19日24時
“鹿城保2.0”保險期間:
2023年8月20日0時—2024年8月19日24時
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