這段時(shí)間降雨
醫(yī)鴿在路上目睹了多起交通意外
【資料圖】
骨折是交通意外最常見(jiàn)的一種身體損傷
目前不少骨折都是通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療
問(wèn)題就來(lái)了
骨科手術(shù)完成之后
是不是就可以自然恢復(fù)了呢？
NONONO！
醫(yī)鴿今天就來(lái)和你分享
骨折術(shù)后這些關(guān)，你需要去闖
01
腫脹關(guān)
腫脹是骨折后與手術(shù)后的常見(jiàn)現(xiàn)象。但是長(zhǎng)時(shí)間不消除，甚至越腫越厲害就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。尤其是暴力性損傷導(dǎo)致的肢體水腫會(huì)非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。它是指肢體腫脹壓力過(guò)大導(dǎo)致重要的血管被壓閉，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)缺血，造成肌肉壞死，是一種嚴(yán)重的腫脹導(dǎo)致并發(fā)癥。
醫(yī)鴿
對(duì)于術(shù)后早期腫脹，我們能做的也不少。大家可以牢記一句小小口訣“冷敷、抬高、輕輕觸”。
◆ 冷敷，顧名思義，我們可以使用冰袋或者其他低溫物體對(duì)腫脹處進(jìn)行包裹處理。這里說(shuō)“冷敷”而不是“冰敷”，是不建議降溫物體溫度過(guò)低或者直接觸碰皮膚。過(guò)度低溫可能造成皮膚與毛細(xì)血管的凍傷，6-8℃降溫物體（冰箱冷藏層放置）為宜。如傷口尚未完全長(zhǎng)好，冷敷應(yīng)該避開(kāi)傷口，以免造成感染。
◆ 抬高，在休息時(shí)可以保持腫脹部位高于心臟平面，可以幫助回流、減少腫脹。比如下肢腫脹可以在睡覺(jué)或者午休時(shí)，抬高下肢平躺；上肢腫脹，可以在上肢與軀干之間墊枕頭、靠墊等，抬高上肢。
◆ 輕輕觸，指通過(guò)淋巴回流手法（MLD）來(lái)幫助減輕腫脹。這種手法通過(guò)輕柔、向心性的按觸，刺激皮下本體感覺(jué)接收器，增加淋巴管運(yùn)動(dòng)功能。我們需要求助于康復(fù)科受過(guò)相應(yīng)訓(xùn)練的醫(yī)生、治療師，依據(jù)腫脹情況制定相應(yīng)手法模式。
還有空氣壓力泵、消腫貼扎、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等治療方法，大家都可以前往正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科就診治療。
02
感染關(guān)
任何的開(kāi)放性手術(shù)，其實(shí)都有術(shù)后感染的可能性，可以說(shuō)感染是可能造成手術(shù)失敗的“特洛伊木馬”，一旦發(fā)生后果不堪設(shè)想。其中，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)最容易造成感染的地方來(lái)自于手術(shù)創(chuàng)口。骨科手術(shù)往往傷口較長(zhǎng)較深，不像我們?nèi)粘Ｐ冢靡粡垺皠?chuàng)可貼”就能解決問(wèn)題。
目前，醫(yī)生在手術(shù)后往往會(huì)使用各類敷料對(duì)傷口進(jìn)行處理。我們一定要對(duì)手術(shù)創(chuàng)口區(qū)域小心翼翼，不要過(guò)多給與觸碰和壓力，盡量使其保持干燥。如果出現(xiàn)大量滲出液或者滲血應(yīng)該及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生。
出院以及拆線之后，我們也要注意傷口的保護(hù)，結(jié)痂后不要用手扣，使其自行脫落，以免再次傷及皮膚。同時(shí)請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行傷口換藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療。在營(yíng)養(yǎng)攝入方面，要著重進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白和各類維生素的補(bǔ)充，減少辛辣、刺激類的食物。
醫(yī)鴿
我們應(yīng)該盡一切可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
03
活動(dòng)關(guān)
闖過(guò)了前兩關(guān)，更多的人卻卡在了第三關(guān)。骨科手術(shù)后，不少患者肢體活動(dòng)受到不小影響，甚至出現(xiàn)了關(guān)節(jié)黏連和僵硬。為什么會(huì)這樣呢？
正常狀態(tài)下，我們?nèi)梭w每天都保持正常活動(dòng)，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織都會(huì)有自然的相對(duì)位移。但是手術(shù)后，必須保持一定程度的活動(dòng)限制，不能馬上“活蹦亂跳”，才能方便骨組織恢復(fù)。
在“動(dòng)作減少”“腫脹”“炎癥”等幾大因素的共同作用下，關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)組織增生，關(guān)節(jié)間隙變小。周圍軟組織出現(xiàn)張力變高、長(zhǎng)度變短，都會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)困難。
作者介紹
胡凡，康復(fù)科，物理治療師，碩士在讀。醫(yī)院團(tuán)委副書記、健康科普與文化傳播研究所所長(zhǎng)助理。普陀區(qū)青年講師團(tuán)成員、醫(yī)院“科普百人計(jì)劃”第一期成員。負(fù)責(zé)院級(jí)課題1項(xiàng)，參與市局級(jí)項(xiàng)目多項(xiàng)。曾獲多項(xiàng)科普獎(jiǎng)項(xiàng)，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)。
資料：普陀區(qū)中心醫(yī)院在線
標(biāo)簽：
