每年的11月20日是“中國心梗救治日”，今年延續(xù)“心梗撥打120，胸痛中心快救命”的宣傳主題，強調(diào)“有胸痛、早求救、速通血管、早獲益”的急救原則。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院）心血管病科專家提醒，除“胸痛”癥狀之外，部分人群因癥狀隱蔽，心梗求救信號有時不在“心”，直接導致漏診率較高。正確識別與急救，能讓心梗患者生存率有效提升。
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心梗日“1120”的兩層含義
1、及時撥打120。強調(diào)患者在出現(xiàn)急性胸痛等心梗癥狀時，應立即撥打120急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
2、爭取救治“黃金時間”120分鐘。即從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得更為理想的治療效果。
這五類“非心”癥狀，可能正是心梗的“信號”
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院）心血管病科主任邢俊武介紹說，心臟的感覺神經(jīng)與腹部、肩部、頸部等部位的神經(jīng)聯(lián)系密切。當心肌缺血缺氧時，神經(jīng)信號可能“錯位”傳遞，導致其他部位出現(xiàn)疼痛或不適，醫(yī)學上稱為“牽涉痛”或“放射痛”。以下是常見的“非心”求救信號：
1、上腹部疼痛：像“吃壞了肚子”，但更“致命”
心梗引發(fā)的腹痛多為持續(xù)性劇烈絞痛，位置在胸骨下方或上腹部，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，服用胃藥無法緩解。與普通胃炎的區(qū)別在于：胃炎是“陣發(fā)性隱痛”，有反酸、噯氣等癥狀；而心梗腹痛是“絞著疼”，像有塊石頭壓在肚子里，還會“串”到胸部。若腹痛伴隨胸悶、呼吸困難，或有高血壓、糖尿病史，務必立即就醫(yī)。
2、肩背、頸部、下頜疼痛：像“肩周炎”，但“靜息時也疼”
心梗的放射痛常表現(xiàn)為左肩、背部、頸部或下頜的“牽扯痛”，像電流一樣從胸口傳到這些部位，尤其是靜止時也疼，休息或貼膏藥無法緩解。肩周炎是“動的時候疼”（如抬胳膊、梳頭），而心梗肩疼是“不動也疼”，還會“連帶著胸口悶”。
3、呼吸困難、胸悶：像“哮喘發(fā)作”，但“爬樓梯更喘”
部分心梗患者發(fā)病初期甚至沒有疼痛，只表現(xiàn)為突然氣短、胸悶，像“胸口被堵住”，爬樓梯或稍微活動就喘得厲害，甚至無法平臥。若胸悶伴隨乏力、頭暈，或有冠心病史，需立即撥打120。
4、頭暈、乏力、暈厥：像“低血糖”，但“補糖”也沒用
糖尿病患者或老年人因神經(jīng)病變，對疼痛不敏感，心梗時可能只有頭暈、乏力，甚至突然暈厥。這種癥狀雖然像是低血糖，但是也好區(qū)別：低血糖會有“心慌、手抖、饑餓感”，補糖后迅速緩解；而心梗頭暈是“持續(xù)昏沉”，伴隨胸悶、出冷汗。
5、其他“說不出的難受癥狀”
有些患者會描述“全身不舒服”“沒力氣”“心里發(fā)慌”，但說不出具體哪里疼。這種“模糊不適”也可能是心梗的早期信號，尤其是高危人群（如高血壓、糖尿病、肥胖者），需警惕。
預防心梗比“識別癥狀”更重要
雖然心梗的“偽裝”很狡猾，但它完全可以提前預防。邢俊武主任介紹了以下五種關(guān)鍵預防措施：
一是控制“三高”：高血壓、糖尿病、高血脂是心梗的“元兇”，需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑用藥；
二是戒煙限酒：吸煙會損傷血管內(nèi)皮，增加血栓風險；過量飲酒會升高血壓，誘發(fā)心梗；
三是規(guī)律運動：每周堅持健步走、八段錦等健身運動，有助于促進氣血循環(huán)，維護心血管健康；
四是健康飲食：少吃高油、高鹽、高糖、高脂食物，多吃蔬菜、全谷物；
五是定期體檢：40歲以上人群每年做一次心電圖、心臟彩超，有冠心病史者需做冠脈CT或造影。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 胡妍璐
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