□運城市第三醫院神經內科主任、副主任醫師 楊潔
6月28日是國際癲癇關愛日，今年的主題是“癲癇的規范化診療：從院內到院外”。
癲癇是一種常見的神經系統疾病，其特征是反復發作的突然發生的腦電異?；顒?。據統計，全球約有7000萬人患有癲癇，其中大部分是低收入國家的居民。為了提高癲癇患者的生活質量，減少發作次數和風險，規范化診療已經成為關注的焦點。本文將對癲癇的規范化診療，以及其在不同環境中的應用做個簡單的介紹。
(資料圖)
首先，規范化診療是指根據最新的臨床指南和證據，出具一套標準化的治療方案，以確?；颊叩玫阶罴训淖o理和治療效果。這種方法強調個體化治療，考慮到患者的年齡、性別、病史和其他相關因素，其目標是減少發作次數和嚴重程度，改善患者的生活質量。
在院內環境中，規范化診療包括對癲癇患者進行全面的評估和診斷，確定發作類型和發作原因。醫生會建議進行長程（24小時）視頻腦電圖以明確癲癇診斷分型分類，磁共振成像幫助確定病因和制定個性化治療計劃。對于大多數患者而言，抗癲癇藥物是首選的治療方法。同時，規范化診療還強調定期隨訪，以便根據患者的反應和副作用調整藥物劑量。
然而，僅僅在院內進行規范化診療還不足以滿足癲癇患者的需求。因此，從院內到院外的擴展是非常重要且必要的。在院外環境中，規范化診療包括向患者及家屬介紹關于癲癇的知識，比如癲癇發作預防、急救措施和日常生活中的注意事項。
?癲癇的發作預防：
1.遵醫囑用藥。
（1）根據發作類型選擇合理的藥物治療方案，建議到癲癇?？崎T診就診，經過綜合評估，選擇合理藥物；
（2）不可隨意更換藥物，如因副作用或其他原因更換藥物時，應遵循先加后減的原則，先增加新的藥物，逐漸撤減更換的藥物。
2.長期門診隨訪，根據發作類型、發作程度，以及腦電圖變化決定用藥療程。
?癲癇發作時的急救措施：
1.立即讓患者平臥，防止摔傷。
2.迅速移除周圍的尖銳物品，解開患者的衣領、衣扣，將其頭偏向一側，清除口腔異物，保持呼吸道通暢。
3.不可強行讓患者進食藥物與飲水，以免出現窒息。
4.患者牙關緊閉時，不可強行撬開其嘴巴。
5.對患者抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。
6.拍攝患者癲癇發作時視頻，以便就診時醫生更詳細了解病情。
?癲癇患者日常注意事項：
1.養成良好的生活習慣，按時休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食要有規律，避免饑餓和暴飲暴食。
2.不宜從事高空、水上、爐旁、駕駛或高壓電機房等危險性工作。
3.發作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌傷。平時隨身攜帶醫院就診卡，以便發作時及時得到搶救和治療。
4.一旦確診癲癇，應堅持服藥，定期前往神經內科隨診。
此外，患者可以通過加入癲癇支持組織來獲取更多支持和幫助。
在院外環境中，還有一個重要的方面是社區的參與。社區衛生工作者可以接受相關培訓，以提高對癲癇的認識和理解。他們可以幫助宣傳癲癇的知識，提供基本的急救指導，并協助患者尋找適當的醫療資源。此外，社區也應該提供支持和包容的環境，避免對癲癇患者的歧視和排斥。
總而言之，癲癇的規范化診療是提高患者生活質量的關鍵。為了確?；颊叩玫饺娴淖o理和支持，從院內到院外的擴展是非常必要的。在這個過程中，醫生、患者、家人和社區應該共同努力，加強合作，為癲癇患者提供更好的未來。規范化診療，可以幫助患者減少發作次數，降低風險，并改善生活質量。
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